Arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie is de oorzaken van het uiterlijk van wat ziekten ontstaan, diagnose en behandelingsmethoden.

Volgens wereldstatistieken zijn ziekten van het cardiovasculaire systeem in de eerste plaats in alle oorzaken van sterfte.

Arteriële hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten van de bloedsomloop, die ook fungeert als een factor bij de ontwikkeling van andere hartaandoeningen en bloedvaten, zoals coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, hemorragische en ischemische beroerte.

Arteriële hypertensie is een aanhoudende toename van de systolische (bovenste) bloeddruk boven 140 mm Hg. Kunst. en/of diastolisch (lager) boven 90 mm Hg. Kunst. Volgens de aanbevelingen van de European Society for Arterial Hypertension en de European Society of Cardiologen, wordt het criterium voor arteriële hypertensie van 135/85 mm Hg aangenomen voor thuismeting van druk. Kunst. En hierboven.

De belangrijkste symptomen bij een toename van de bloeddruk zijn hoofdpijn, misselijkheid, oren in de oren, hartkloppingen, verminderde gezichtsscherpte, prikkelbaarheid, zweten.

Soms kan een toename van de bloeddruk asymptomatisch zijn. In dit geval is de bloeddrukcontrole vereist.

Variëteiten van arteriële hypertensie

Voordat u het hebt over verhoogde bloeddruk (bloeddruk), moet worden begrepen hoe de druk normaal moet zijn. Voor elke persoon zijn de waarden van de bloeddruk individueel. Er is echter een algemeen aanvaarde classificatie van de bloeddruk.

• Optimaal, waarbij systolische bloeddruk minder is dan 120 mm Hg. Art., En diastolische bloeddruk is minder dan 80 mm Hg. Kunst. 
• Normaal, waar de bovenste bloeddrukwaarden zijn van 120 tot 129 en lagere waarden van 80 tot 84 mm Hg. Kunst.
• Hoog normaal, waarbij de bovenste bloeddrukwaarden in het interval van 130 tot 139 mm Hg zijn. Kunst. en lagere in het interval van 85 tot 89 mm Hg. Kunst.

Arteriële hypertensie wordt verdeeld volgens graden, afhankelijk van de maximale waarden verkregen bij het meten van druk.

1e graad-systolische bloeddruk 140-159 mm Hg. Kunst. en/of diastolische bloeddruk 90-99 mm Hg. Kunst.

2e graad-systolische bloeddruk 160-179 mm Hg. Kunst. en/of diastolische bloeddruk 100-109 mm Hg. Kunst.

3e graad-systolische bloeddruk 180 en meer mm Hg. Kunst. en/of diastolische bloeddruk 110 en meer mm Hg. Kunst.

Afzonderlijk geïsoleerde geïsoleerde arteriële hypertensie, wanneer alleen systolische bloeddruk meer dan 140 mm Hg toeneemt. ST, en de diastolische blijft binnen normale waarden.

Oorzaken van verhoogde bloeddruk

Er wordt aangenomen dat de meeste patiënten met hoge druk lijden Primair Arteriële hypertensie, waarvan de ontwikkeling niet kan worden geassocieerd met specifieke oorzaken. Dit is de zo -gecalled essentiële arteriële hypertensie, die vaker voorkomt bij leeftijdsgerelateerde patiënten.

In andere gevallen, wanneer een bepaalde drukoorzaak wordt onthuld, betekenen ze secundair Arteriële hypertensie.

Onder de belangrijkste oorzaken die leiden tot secundaire arteriële hypertensie, onderscheiden ze:

1. Nieren en bloedvaten. Deze pathologieën leiden tot een afname van de intensiteit van de bloedstroom in de nieren en als gevolg daarvan tot de afgifte van de knoppen van stoffen die bijdragen aan het verhogen van de bloeddruk en compensatie voor verminderde nierbloedstroom. Chronische nierziekte, chronische glomerulonefritis, urolithiasis - deze ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Onder de ziekten van de bloedvaten wordt het meest opgemerkt de vernauwing (stenose) van de nierslagaders, die aangeboren pathologie kunnen zijn of op volwassen leeftijd kunnen voorkomen met atherosclerose. 

2. Verschillend Endocriene ziekten leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie en andere gerelateerde symptomen. Met thyrotoxicose wordt bijvoorbeeld de productie van schildklierhormonen verbeterd, die gepaard gaat met het verschijnen van een struma (een toename van de klier zelf), een stijging van de systolische bloeddruk, een hartslag, een verhoogde prikkelbaarheid en een afname van het lichaamsgewicht. Met hypothyreoïdie zijn de producten van schildklierhormonen verminderd. Pathologieën worden vergezeld door endotheliale disfunctie en verminderde ontspanning van gladde spiercellen van bloedvaten, wat leidt tot een toename van de perifere weerstand van bloedvaten. Dit helpt de bloeddruk te verhogen. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door een toename van diastolische bloeddruk, een vertraging in de pols, zwakte en snelle vermoeidheid. Met feochromocytoom (bijnieren) neemt de afgifte van catecholamines (adrenaline, norepinefrine) toe in het bloed, wat leidt tot scherpe sprongen in bloeddruk tot zeer hoge waarden. Arteriële hypertensie is een frequente satelliet van obesitas. Vetweefselcellen (adipocyten) produceren biologisch actieve stoffen die het hele organisme als geheel beïnvloeden en in het bijzonder op de vaten. Vergeet ook niet dat de "extra" stof ook de bloedtoevoer moet zijn, en dit leidt tot een extra belasting op het cardiovasculaire systeem. 
3. Verschillend hartaandoeningen en bloedvaten Ze kunnen leiden tot hoge arteriële druk. Aorta Coarctation is bijvoorbeeld een lokale vernauwing van het aortale lumen, vaker aangeboren pathologie; Atherosclerotische vernauwing van de vaten. 
4. Zwangerschap (pre -eclampsie). 
5. Arteriële hypertensie bij het nemen van wat geneesmiddelen: Orale anticonceptiva, anabole steroïden, glucocorticosteroïden, antidepressiva.

Het moet worden herinnerd over de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van arteriële hypertensie: erfelijke aanleg, langdurige nerveuze overstrain, frequente stressvolle situaties, overmatige lichamelijke activiteit, roken, alcoholmisbruik en koffie, de consumptie van een grote hoeveelheid zout en vet voedsel.

Welke ziekten vindt arteriële hypertensie op?

Arteriële hypertensie wordt verdeeld volgens graden, afhankelijk van de maximale waarden verkregen bij het meten van druk.

We zullen enkele van hen aangeven.

• Atherosclerose, inclusief de nierslagaders. 
• De laesie van de niervaten (trombose, embolie, stenose, compressie van de niervaten met een tumor of orgaan). 
• Chronische pyelonefritis. 
• Chronische glomerulonefritis. 
• Chronische nierziekte. 
• Schildklierziekten (hypo- en hyperthyreoïdie). 
• De ziekte en het syndroom van Izenko-Cushing. 
• Feochromocytoma. 
• Primair hyperaldosteronisme.
• Metabool syndroom. 
• Coarctatie van de aorta. 
• Pre -eclampsie.

Welke artsen om contact op te nemen bij het verhogen van de bloeddruk?

Om de oorzaken van toenemende druk te identificeren, moet u in eerste instantie contact opnemen met de therapeut. De arts zal een onderzoek uitvoeren en de nodige hoeveelheid examens en overleg van specialisten voorschrijven. Onder hen kan zijn:

• Cardioloog; 
• endocrinoloog; 
• neuroloog; 
• chirurg; 
• oogarts.

Diagnose en onderzoek met toenemende bloeddruk

Allereerst is de zelfcontrole van de bloeddruk thuis noodzakelijk met het onderhouden van een dagboek, waar alle metingen van de druk op tijd, het nemen van medicijnen en afleveringen van stress moeten worden vastgesteld, wat een toename van de bloeddruk zou kunnen veroorzaken.

De volgende laboratoriumstudies worden voorgeschreven aan alle patiënten in de eerste fase van het onderzoek:

• Klinische bloedtest;
• algemene urine -analyse;
• Biochemische bloedtest (controle van cholesterol; lipoproteïnen zijn zeer laag; en hoge dichtheid voor het beoordelen van het risico op atherosclerose, bloedelektrolyten - kalium, natrium, chloor, calcium; creatininegehalte; bloedglucosewaarden);
• bloedtest voor het niveau van geglyceerde hemoglobine; 
• Een bloedtest voor het gehalte van hormonen (Th4 - T4; triiodotyronine - T3; thyreotrope hormoon - TSH; antilichamen tegen schildklier -peroxidase; antilichamen tegen schildklieroglobuline).

Indien nodig kan de arts een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorschrijven:

• dagelijkse monitoring van bloeddruk; 
• elektrocardiografische studie; 
• echocardiografie; 
• Holter dagelijkse monitoring; 
• Duplex scannen van brachiocephalous, 
• nier/iliaca en lampslagaders; 
• echografie van de nieren en bijnieren; 
• Studie van de oogbodem.

Behandeling van arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie is een ziekte, waarvan de ontwikkeling afhankelijk is van vele factoren, en daarom is de eerste aanbeveling bij de correctie van hoge druk een verandering in levensstijl.

Ten eerste brengen ze wijzigingen aan in het dieet: ze beperken de consumptie van ingeblikte en eindproducten, sauzen en mayonaise en verminderen geleidelijk de hoeveelheid zout die aan voedsel wordt toegevoegd.

Het menu moet meer verse groenten, fruit en zuivelproducten bevatten. Alcohol en roken moeten ook beperkt zijn.

In aanwezigheid van overtollig lichaamsgewicht en de afwezigheid van contra -indicaties wordt een dieet gebruikt. Regelmatige matige fysieke inspanning van ten minste een half uur per dag draagt bij aan de normalisatie van vasculaire toon.

We moeten geen snel effect verwachten van voeding en lichamelijke opvoeding. Aan het begin van de ziekte zijn het echter deze acties die een positieve rol kunnen spelen.

Afhankelijk van het stadium en de mate van ziekte, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. In de klinische praktijk worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen:

• diuretica (diuretica); 
• bètablokkers; 
• Calciumkanaalantagonisten; 
• angiotenzinoproderend enzym (IAC) remmers; 
• Angiotensine II -receptoranatagonisten; 
• Centrale medicijnen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling en het verloop van de ziekte, evenals op gerelateerde ziekten, schrijft de arts een individueel behandelingsregime voor. De therapie geselecteerd door de behandelend arts, het constante gebruik van medicijnen en een verandering in levensstijl zal de bloeddruk helpen normaliseren.

Wat te doen met hoge druk?

De druk moet niet snel worden verlaagd: in de eerste twee uur bij het assisteren moet de bloeddruk met niet meer dan 20% van het initiële hoge niveau dalen.

Wanneer de bloeddruk matig toenam, maar de algemene putstabiel (er zijn geen andere symptomen), moet u proberen in slaap te vallen of met gesloten ogen te gaan liggen. Als na rust de druk hoog blijft, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die door de behandelend arts worden aanbevolen.

Als een toename van de bloeddruk gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid, visuele beperking, pijn, misselijkheid of braken, is het noodzakelijk om een ambulance te veroorzaken.